【筒井タカヤ】
これほど医学が進歩しても、なお謎の多いがんですが、女性のがんとしては、「乳がん」に次いで２番目に多い「子宮頸（けい）がん」は原因が解明されている数少ないがんの一つです。
原因は性交渉により、ヒトパピローマウイルス（HPV）に持続感染することであり、性交渉の低年齢化などが影響し、２０～３０代の若い患者が増えているといわれています。
「子宮頸がん」が進行した場合、子宮の全てを摘出せざるを得ないこともあります。子宮を摘出すると、女性ホルモンの分泌も弱まるため、更年期障害を引き起こしたり、病気への免疫力が弱まるなど、身体に様々な影響をもたらします。また、若ければ若いほど癌細胞が身体の他の部位へ転移する速度が早いため、早期に発見することがとても大切になります。
幸い、「子宮頸(けい)がん」のワクチンに関して、国内発の予防ワクチンが登場するとの大きな話題があります。
子宮頸(けい)がんは、子宮の頸部にできるがんで、日本では毎年約8,000人の女性が新たに発症し、約2,500人が亡くなっていると言われています。
ヒトパピローマウィルス（HPV）感染前のワクチン接種により、子宮頸(けい)がんを予防できることが期待されています。
そこで、質問します。
日本で初めて、「子宮頸(けい)がん」の予防ワクチンが承認される見通しと聞いていますが、どのようなものでしょうか。
また、いつ頃から受けられるのでしょうか。
【医薬安全課】
子宮がんについては、頸(けい)がんと体がんがあり、頸(けい)がんは子宮の入口の細胞にヒトパピローマウイルス（HPV）が感染して起こります。
HPVは１００種類以上が確認されていますが、がんを引き起こすのは数種類程度で、特に16型と18型と呼ばれるタイプは、世界的には子宮頸(けい)がんの原因の約７０％を占めているといわれています。このため、現在、世界１００か国以上で使用されているワクチンは、いずれも16型と18型を含んでいますが、今回、日本で初めて承認される見通しのワクチンも、これら２つの方を含んでおり、その感染を予防する目的のワクチンと聞いております。
現在の承認審査状況ですが、厚生労働省において、３日前の９月２９日に開催されました、薬事・食品審議会薬事分科会で承認が了承されましたので、１０月中に厚生労働大臣の医薬製造販売承認が予定されており、早ければ、年内にも接種が可能になると聞いております。
【筒井タカヤ】
「子宮頸(けい)がん」の予防ワクチンを一度接種すると、何年くらい効果があるのでしょうか。一生効果があると考えてよいのでしょうか。
また、何歳から接種が可能なのでしょうか。
【医薬安全課】
使われ始めてから日が浅い（３年前の２００６年６月に米国で初承認）ため、今後の県章に委ねられます。海外の臨床試験では、効果は７～８年続くことがわかっていますが、１０年～２０年続くとの見方もあります。
また、接種対象者は、承認の案では、１０歳以上の女性で、通常、１回０．５ｍｌを３回（１．６か月後）上腕に筋肉内注射することとなっておりますが、多くの国では１２歳を中心に９～１４歳で接種が行われていると聞いております。
【筒井タカヤ】
「子宮頸(けい)がん」ワクチンの普及は、委員ご指摘のとおり、「子宮頸(けい)がん」の主な原因であります。「ヒトパピローマウイルス」の感染予防に大きな効果が期待できると考えております。
しかしながら、ワクチンは正式に国の承認がされていない段階であり、費用負担なども今後検討されると思われます。
しかしながら、ワクチンは正式に国の承認がされていない段階であり、費用負担なども今後検討されると思われます。
厚生労働大臣は９月２９日の会見で、「子宮頸（けい）がん」のワクチンの費用について触れておりまして、「新型インフルエンザワクチンの費用ということもあるので、財源も含めて、皆さんの意見を聞いて考えていきたい」と発言されております。
したがいまして、県といたしましては、まずは、国で検討されるということでございますので、国の動向を注視してまいりたいと考えております。
【筒井タカヤ】
このようなワクチンができて、接種できるようになれば、これまでのように、がん検診を受ける必要もなくなるようにも思いますが、県として、今後、「子宮頸（けい）がん」の予防対策にどのように取り組んでいかれるのか、お伺いします。
【健康対策課】
ご案内のとおり、ワクチンは、「子宮頸（けい）がん」の原因の７０％を占めるタイプのウイルスに効果があるということで、必ずしも万能ではないことから、ワクチンの接種が、がん検診の変わりとなるものではございません。
したがいまして今後は、ワクチンの接種と、がん検診を組み合わせた効果的な予防対策が必要となってまいりますことから、県といたしましては、これまでと同様、がん検診の受信啓発に力を入れるとともに、ワクチンのことも含めたがんに関する適切な知識や性に関する正しい知識の普及に努めてまいりたいと考えております。
【筒井タカヤ】
最後に、このワクチンは、子宮頸（けい）がんということで産婦人科でしか接種できないのではないかと思いがちですが、例えば、かかりつけのお医者さんである小児科や無いかでも接種は可能になるのでしょうか。
【健康対策課】
性別や年齢、ワクチンの目的を考えると産婦人科が中心となるとは思われますが、医療機関の意向により産婦人科以外の診療課でも接種が可能になると考えております。